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基本情報申請書

    ≪担当者情報≫

    部門選択 (必須)

    ≪部門の目安≫

    ○生鮮きのこ、青果物、乾燥きのこ等でのお取引 ⇒ きのこ卸
    ○惣菜、スープ、加工品、お菓子等でのお取引 ⇒ デリカ部

    をご選択下さい。
    ご不明点がございましたら担当者に確認下さい。


    バイオコスモ担当営業 (必須)


    ≪お客様情報≫

    会社名

    会社名フリガナ

    適格請求書発行事業者名

    適格請求書発行事業者番号

    郵便番号

    住所

    (住所2)

    電話番号

    FAX番号

    HPアドレス

    ご担当者

    メールアドレス


    ≪請求先情報≫

    請求先

    会社名

    会社名フリガナ

    郵便番号

    住所

    (住所2)

    電話番号

    FAX番号

    経理ご担当者


    ≪請求方法≫

    請求方法

    請求書必着日

    請求方法でpaidを選択された場合、
    請求書必着日は”その他”ををご選択下さい。
    ご不明点がございましたら担当者に確認下さい。

    ≪発注方法≫

    発注方法

    納品書扱い (複数選択可)


    ≪その他伝達事項≫


    上記内容にお間違いなければチェックを入れて送信してください。