Go to Top

バイオコスモ オーダーフォーム

    オーダータイプ:
    TEL注文書 サンプル依頼書 

    事務員さんに印刷を依頼する場合はチェック:
    ※お手数ですがプリントアウトお願いします。

    お客様名:
    御中

    お客様担当者:

    受注者:
    大塚常務 吉川 大橋 町田 

    納品先(いつもと違う場合):

    ※納品先名称:

    ※納品先郵便番号:

    ※納品先住所:

    ※納品先電話番号:

    希望納品日:

    希望納品時間:

    最短日でお願いする場合はチェック:
    ※最短日でお願いします。納品日分かりましたら受注者に連絡をお願いします。

    希望製造日:

     

    ≪参考カレンダー≫


     

    サンプルの場合、請求について:
    無償でお願いします 有償でお願いします 
     

    アイテム①:
    数量

    アイテム②:
    数量:

    アイテム③:
    数量:

    アイテム④:
    数量:

    アイテム⑤:
    数量:

    アイテム⑥:
    数量:

    アイテム⑦:
    数量:

    アイテム⑧:
    数量:
     

    添付ファイル:

     

    納品方法:
    いつもの便で 宅急便 直送 お客様引き取り その他 

    その他の場合:

     

    デリカ部への連絡
    連絡済 後ほど連絡 

    備考:

    上記間違いが無ければチェックを入れて下さい。